הטכניקות הזעיר פולשניות השונות מצליחות לאפשר את השגת היעדים הניתוחיים המושגים בניתוח פתוח תוך הימנעות מנזק משמעותי לרקמת השריר העוטפת את עמוד השדרה דרך שימוש במספר עקרונות כירורגיים: מיקום מדויק של המסדרון הניתוחי מעל האזור המנותח בעזרת שימוש באמצעי הדמיה תוך ניתוחיים. הימנעות מניתוק השרירים מאחיזתם לחוליות ושימוש ברטקרטורים המפעילים לחץ מועט על רקמות השריר ומונעים את מעיכתו במהלך הניתוח.
המעבר לשיטות זעיר-פולשניות אינה ייחודית לניתוחי גב. בענפים כירורגיים רבים נערכים היום ניתוחים בשיטות לפרוסקופיות או אנדוסקופיות. מחקרים הוכיחו כי בהשוואה לניתוחים פתוחים ניתוחים אילו מאופיינים באובדן דם תוך ניתוחי מינימאלי, אשפוז בתר-ניתוחי קצר ,כאבים פחותים והקטנת הסיכון לזיהום בפצע הניתוח. וזאת בנוסף ליתרון הקוסמטי שבצלקת ניתוחית קטנה. יש לציין שניתוח קיבוע בגישה זעיר- פולשנית הינו ניתוח מורכב ביותר הדורש מיומנות גבוהה של המנתח ומתאים בעיקר מקרים בהם הבעיה ממוקמת באיזור מוגבל.
במקרים של מחלה מפושטת במספר רב של חוליות ההליך בגישה הזעיר פולשנית עלול שלא לספק שחרור מלא של שק השדרה. במיקרים אילו יתכן כי הניתוח הפתוח עדיף.