ניתוח הלמינקטומיה הינו הניתוח השכיח ביותר, בעיקר באוכלוסיה המובגרת (מעל גיל 65). המטרה בביצוע ניתוח זה הינה הסרת הלחץ משק השדרה ושורשי העצבים היוצאים ממנו על ידי הוצאת החלק האחורי של קיר התעלה וניקוי התעלה ממצאים ניווניים הלוחצים את שק השדרה (ליגמנט צהוב, דיסק,זיזי עצם וכד..) .
ניתוח זה לרוב אינו גורם לפגיעה ביציבות עמוד השדרה ולכן לרוב לא דרוש קיבוע של החוליות למעט במצבים בהם אובחנה חוסר יציבות טרם הניתוח.
הניתוח מבוצע בהרדמה מלאה כאשר החולה שוכב על בטנו. הניתוח מבוצע דרך חתך במרכז הגב באורך כ 10-15 ס”מ לאחר חשיפת החלק האחורי של חוליות עמוד השדרה.
המנתח פותח את התעלה השדרתית מעל איזור ההיצרות , חושף את שק השדרה הנמצא בתעלה ומשחרר אותו לכל אורכו. בסיום הפעולה מוודא המנתח כי שק השדרה ושורשי העצבים באיזור משוחררים מכל לחץ וכי הפרגמנט הפרוץ הוצא בשלמותו.
שיעורי ההצלחה בניתוח זה גבוהים 80-90%. והחולה לרוב חש הקלה בכאבים הרגל זמן קצר לאחר הניתוח.