שברים אלו נגרמים לרוב מחבלה ישירה וכוללים את החלק המקורב של המרפק. אלו בדרך כלל שברים מסובכים יותר הפוגעים במהנה הפרק וזקוקים כמובן לניתוח להחזרה אנטומית של חלקי השבר וקיבוע ע”י פלטות וברגים.
בשברים מורכבים במיוחד כדי לאפשר חשיפה מירבית של כל חלקי השבר יש צורך לבצע חיתוך באולרנון (יצירת שבר מבוקר באולקרנון).
לאחר החזרה אנטומית מדויקת של כל חלקי השבר מתבצע קיבוע של השברים למקומם. קיבוע זה נעשה בעזרת שתי פלטות אנטומיות המותאמות בדיוק למבנה המרפק. מדובר בפלטות מטיטניום הבנויות כדי להתאים באופן מדויק למבנה העצם באזור השבר. את הפלטות מקבעים למקום בעזרת ברגים הננעלים גם אל הפלטה וגם אל העצם. מבנה זה מאפשר יציבות מקסימאלית.
את האולקרנון שנחתך במהלך הניתוח מקבעים ע”י פלטה נוספת או מסמר תוך לשדי.
כמו בכל שבר התחלת תנועה היא חשובה ולכן אין שימוש בגבס, היד נתמכת במתלה ומתחילים תרגולי תנועה של המרפק כבר לאחר הניתוח.