שבר בפטלה- פיקה

הפטלה (פיקה בעברית) נמצאת בקדמת הברך.
הפטלה ייחודית בכך שהיא עצם הנמצאת בתוך גיד – עצם ססמואידית.
הפטלה היא העצם הססמואידית הגדולה בגוף האדם.
הפטלה נמצאת בתוך החלק הסופי של גיד השריר הארבע ראשי ובהמשך בתוך החלק ההתחלתי של גיד הפטלה המתחבר לחלק הקדמי של עצם השוק.
הפטלה מייצרת מפרק עם עצם הירך ומייצרת מנוף להפעלת השריר הארבע ראשי הגורם ליישור הברך והשוק.
עקב מקומה בקדמת הברך הפטלה חשופה לפגיעות ושבר בפטלה קורה בדרך כלל מחבלה ישירה בקדמת הברך בתאונת דרכים או נפילה.
מנגנון אחר בו קורה שבר בפטלה הוא עומס פתאומי חד וחזק על הגיד. במנגנון זה נגרם בדרך כלל שבר פשוט יותר.
תפקוד תקין של הפטלה חיוני לצורך מנגנון יישור הברך ולמניעת כאב בקדמת הברך בישיבה ובהליכה.
הטיפול בשברים של הפטלה תלוי במידת התזוזה של השבר וכמובן בנפגע עצמו.
בשברים ללא תזוזה הטיפול בדרך כלל הוא שמרני – ללא ניתוח. הרגל מושמת בגבס למשך כשישה שבועות.
שבר בפטלה הוא שבר תוך פרקי ולכן בשברים עם תזוזה יש צורך בתיקון ניתוחי להחזרת המבנה האנטומי של הפרק ולתיקון מנגנון היישור של הברך.
הניתוח מתבצע בהרדמה (כללית או ספינלית). בניתוח מתבצעת החזרה אנטומית של חלקי השבר למקומם וקיבוע חלקי השבר בדרך כלל על ידי שני מסמרי נירוסטה ולולאת נירוסטה.
במקרים מסוימים ניתן לבצע קיבוע על ידי ברגים או על ידי עוגנים מיוחדים.
לאחר הניתוח הרגל מושמת בסד צירים מיוחד המגביל את כיפוף הברך עד לזווית אותה בוחר הרופא המנתח. ניתן לדרוך על הרגל מיד לאחר הניתוח כאשר הסד מורכב.
כשבוע לאחר הניתוח ניתן להוציא תפרים ולהתחיל טיפול פיזיותרפי לשיפור הדרגתי של טווח התנועה בברך ולחיזוק שרירים סביב הברך.
החלמה מלאה משבר בפטלה צפויה להמשך כשלושה חודשים +/-.